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Dacula, Georgia 2023年12月23日 – QueueLogix
每个医疗机构都需要有人来处理保险以及。医生或办公室经理可能会在处理其他事务的同时也处理这些职责,或者他们可能会雇用一个或多个员工来专门处理这些事务。因为临床工作者通常忙于患者护理,所以这些重要的行政任务如账单和编码通常会交给经过培训的专业人员来确保医疗机构能够为其服务收到报酬。
医疗账单和编码专家具体是什么?
医疗账单和编码专家管理医疗机构的保险索赔、发票和付款。这些专业人员的日常任务包括正确编码服务、程序、诊断和治疗。创建并发送发票或付款索赔。更具体地说,医疗编码专业人员将提供者的笔记翻译成代码,其中包括诊断、药物、治疗和提供的服务,这些代码由代表各种医疗服务、诊断等的字母和数字组成。
而医疗编码人员使用患者数据来分配适当的代码并准确处理索赔,医疗账单人员则直接与患者交互。医疗账单人员通常负责从患者那里收取付款以及处理保险索赔。
医疗账单和编码专家的日常职责是什么?
医疗编码和账单专业人员的日常职责包括正确进行程序、诊断和治疗的编码;准备和发送付款发票或索赔;纠正拒绝的索赔;跟踪付款;并与患者和保险公司联系未付账单。
虽然这些员工通常在患者接受治疗的同一医疗机构工作,但这主要是一个办公工作,而不是面向患者的临床工作。医疗账单和编码专家将花费大量时间在电脑前审查、输入和更新数据。
账单和编码之间有什么区别?
账单和编码通常在工作描述中合并在一起。但是,它们实际上是两个不同的工作职能,每个职能都有其自己的责任和任务。许多医疗机构会雇用同一个人来完成这两个工作,而较大的机构可能会将工作分成两个单独的职位,所以了解这两个角色之间的区别是很重要的。
医疗编码专家的具体职责是什么?
编码专家将提供者的诊断和程序笔记转换为适当的代码用于记录和账单。这些代码是字母数字组合,行业中使用它们来识别和账单服务。这将需要熟悉各种代码,例如当前程序术语(CPT)用于识别进行的特定程序和检查,国际疾病分类(ICD-10)用于医疗诊断,以及医疗常用程序编码系统(HCPCS)用于特定医疗设备或供应以及非医生服务。
这些各种代码在保险账单中使用,编码专家必须严格遵循使用和放置在账单软件中的指南。代码可以在患者预约就诊时输入。将根据报告的症状和诊疗性质进行编码。随后,根据医疗人员记录的症状以及进行的测试、程序、确定的诊断和建议的治疗课程进行进一步编码。
医疗账单专家的具体职责是什么?
医疗账单专业人员生成发票并向患者保险提供商提交索赔,然后由保险公司根据这些代码批准或拒绝。保险未涵盖的余额将发送给患者付款。账单过程从患者在医疗机构预约就诊开始,此时将输入和提交预审代码。
医疗账单人员必须了解行业代码,审查保险索赔被拒绝的原因,更新代码,并在提交初始索赔前双重检查代码。保险账单结算后,余下的余额将开具发票给患者。医疗账单人员还计算共付额,监测付款,并与患者和保险公司联系未付账单。如果账单在指定时间内未付款并未响应进一步要求,账单专家可能被迫将债务转介给收款代理机构。
总之,
由于账单和编码是如此紧密相连,许多医疗机构会聘请经过培训的账单和编码专家来执行这两个角色。虽然一些较大的机构会将账单和编码分配给不同的团队,但这些人通常会密切合作,以确保流程的准确完成。为确保按时收到付款,最重要的因素是防止账单和编码错误。预计随着人口老龄化对更多医疗服务的需求增加,这些专家的需求也将增加。
QueueLogix 是您一站式的专家人员、全面系统和前沿技术的供应商。我们专门从事医疗编码(包括人工智能)、账单、合规性和健康领域的强大收入循环运营,重点关注准确性、及时性和合规性。
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